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La atención que los médicos generales prestan a la depresión persistente

Published online by Cambridge University Press:  12 May 2020

Titus W. D. P. Van Os ,
Rob H. S. Van den Brink ,
Klaas Van der Meer  and
Johan Ormel
Titus W. D. P. Van Os
Affiliation:
Salud Mental de Friesland, Leenwarden, Países Bajos Departamento de Psiquiatría y Escuela de Graduados de Neurociencias Conductuales y Cognitivas, Universidad de Groningen, P. O. Box 30, 001, 9700 RB, Groningen, Países Bajos
Rob H. S. Van den Brink
Affiliation:
Salud Mental de Friesland, Leenwarden, Países Bajos
Klaas Van der Meer
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría y Escuela de Graduados de Neurociencias Conductuales y Cognitivas, Universidad de Groningen, P. O. Box 30, 001, 9700 RB, Groningen, Países Bajos Departamento de Medicina General, Universidad de Groningen, Groningen, Países Bajos
Johan Ormel
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría y Escuela de Graduados de Neurociencias Conductuales y Cognitivas, Universidad de Groningen, P. O. Box 30, 001, 9700 RB, Groningen, Países Bajos
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Resumen

Propósito.

Examinar la atención que los médicos generales (MG) prestan a la enfermedad depresiva persistente y su relación con las características del paciente, la enfermedad y la consulta

Sujetos y método.

Utilizando la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta-Versión de Atención Primaria (CIDI-PHC), se identificó una muestra de 264 pacientes con depresión de la CIE-10 entre pacientes de atención primaria consecutivos en los Países Bajos. En el seguimiento al año, 78 de estos pacientes (30%) cumplían todavía los criterios de depresión de la CIE-10 y se consideraron casos persistentes. Los MG especificaron su diagnóstico y tratamiento en la línea de base y el seguimiento. Se examinó en qué medida se reconocía como problema de salud mental, la precisión del diagnóstico como depresión y el tratamiento de acuerdo con las directrices clínicas para depresión. Además, se examinó si estos pasos en la atención adecuada del MG a la depresión persistente se relacionaban con las características del paciente, la enfermedad y la consulta.

Resultados.

El veinte por ciento de los casos de depresión persistente no se reconoció en la línea de base o durante el seguimiento; el 28% se reconoció, pero no se diagnosticó con precisión; el 17% tuvo un diagnóstico preciso, pero no recibió tratamiento adecuado, y 35% tuvo tratamiento adecuado. El reconocimiento se asociaba con una razón psicológica para el encuentro; el diagnóstico preciso, con la ausencia de días de limitación de actividad, y el tratamiento adecuado, con la gravedad de la depresión y un nivel educativo más alto.

Conclusión.

La ausencia de reconocimiento, el diagnóstico erróneo y el tratamiento inadecuado no se limitan a los pacientes con depresión relativamente leve y breve, sino que son prominentes también en los pacientes con depresión persistente, que consultaron a su MG 8,2 veces como media durante el año en que su depresión persistió.

Keywords

Depresión persistenteProceso de atenciónAtención primaria
Type
Original
Information
European Psychiatry (Ed. Española) , Volume 13 , Issue 6 , September 2006 , pp. 282 - 288
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2006

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