Introduction: Le syndrome aortique aigu (SAA) est une condition rare et généralement mortelle qui demeure difficile à diagnostiquer. Le Score de détection de la dissection aortique (DDA) et le ratio de neutrophiles sur lymphocytes (NL) ont été proposés comme des éléments pouvant contribuer à exclure le diagnostic du SAA. Lobjectif primaire de cette étude est de déterminer la valeur diagnostique (sensibilité et spécificité et rapport de vraisemblance négatif [RV-]) de ces deux éléments de façon indépendante et combinée chez les patients suspectés de SAA au département durgence. Methods: Les patients ayant subi une angiographie par tomodensitométrie (angioCT) à la recherche dune dissection aortique entre 2008 et 2014 à lurgence dun hôpital tertiaire montréalais ont été inclus dans cette étude de cohorte rétrospective. Le score DDA a été établi à partir des dossiers médicaux et le ratio NL calculé à partir de la première formule sanguine prélevée chez ces patients. Pour le score DDA, un score de 1 ou plus et de 2 ou plus ont été évalués comme seuils de positivité. Pour le ratio NL, une valeur de plus de 4,6 a été choisie comme seuil puisquil sagissait du ratio proposé afin de différencier les patients atteints dun SAA de ceux souffrant dun anévrysme chronique. Pour lévaluation de la combinaison des deux tests, afin de maximiser la sensibilité, un score DAA de 1 ou plus ou un ratio NL de plus de 4,6 serait considéré comme positif. Le test de référence pour tous les patients était langiographie par tomodensitométrie. À partir de cela, la sensibilité, la spécificité et le rapport de vraisemblance négatif de chacun de ces tests/combinaison de tests et leurs intervalles de confiance (IC) ont été calculés. Results: Un total de 198 patients (99 hommes et 99 femmes) dun âge moyen de 63 ans (±16) ont été inclus dans létude, parmi lesquels 26 (13%) souffraient dun SAA. Un score DDA de 1 ou plus avait une sensibilité de 84,6% (IC 95% 65,1-95,6), une spécificité de 65,7% (IC 95% 58,1-72,8) et un VR- de 0,23 (IC 95% 0,09-0,58). Un score DDA de 2 ou plus avait une sensibilité de 23,1% (IC 95% 9,0-43,7), une spécificité de 95,3% (IC 95% 91,0-98,0) et un VR- de 0,81 (IC 95% 0,65-1,00). La sensibilité dun ratio NL de plus de 4,6 était de 42,3% (IC 95% 23,4-63,1), la spécificité de 58,7% (IC 95% 51,0-66,3) et le VR- de 0,98 (0,69-1,40). La combinaison du score DDA et du ratio NL avait une sensibilité de 88,5% (IC 95% 69,9-97,6), une spécificité de 38,4% (IC 95% 30,9-46,0) et un VR- de 0,30 (IC 95% 0,10-0,89). Conclusion: Avoir un score de DDA inférieur à 1 diminue significativement les chances davoir un SAA, nélimine pas cette possibilité et ne devrait pas être utilisé, sauf chez les patients ayant une probabilité pré-test déjà très faible. Le ratio NL en utilisant un seuil de 4,6 na aucune utilité diagnostique pour le SAA.