Se realizó una revisión de las publicaciones sobre la enfermedad de Huntington, incluidas las manifestaciones neurológicas clínicas, los avances recientes en los aspectos fisiopatológicos y los mecanismos genéticos y los trastornos psicopatológicos. Se puede concluir que la investigación sobre esto último es escasa, aunque la materia es pertinente a causa de la coincidencia de fenómenos psiquiátricos, neurológicos y genéticos, lo que puede llevar a conceptos nuevos en la comprensión de la función cerebral. Hasta ahora, los intentos de proporcionar una descriptión amplia y pragmática de los trastornos psicopatológicos de la enfermedad de Huntington han sido decepcionantes, debido probablemente a las limitaciones del sistema de clasificación del DSM en este trastorno. La investigación futura debe centrarse no sólo en este sistema de clasificación, sino también en el funcionamiento neuropsicológico, a causa de la naturaleza degenerativa de la enfermedad. Se deben realizar estudios sistematicos y controlados sobre el tratamiento de las anomalías psiquiátricas en la enfermedad de Huntington antes de que se pueda extraer alguna conclusión.

Se evaluó la conducta agresiva en pacientes psiquiátricos hospitalizados antes y después de un curso de formación para los miembros del personal. Se utilizó la Escala de Disfunción Social y Agresión (SDAS) para comunicar y evaluar la conducta agresiva con el paso del tiempo, y la Escala de Observatión de la Agresión para el Personal (SOAS) para comunicar y evaluar los incidentes agresivos individuales. Además, se registró y comparó la cantidad de miembros del personal de enfermería que estaban en baja por enfermedad a causa de lesiones en los periodos anterior y posterior al curso. No se encontraron reducciones estadísticamente significativas en el número de pacientes agresivos o en el número de miembros del personal en baja por enfermedad. Un hallazgo interesante fue una menor notificatión en la SOAS de incidentes agresivos percibidos después del curso de formación, en comparación con los informes de la SDAS. Se encontró que la agresividad verbal dirigida y la violencia hacia las cosas eran predictores de la violencia.

La terapia de la anorexia nerviosa es un problema clínico pertinente en la actualidad. El porcentaje de pacientes que responde a la farmacoterapia a corto plazo y la psicoterapia es bajo todavía y el trastorno lleva a menudo a enfermedades crónicas o a la muerte. El presente estudio pretende determinar los predictores de la evolución más allá de los rasgos de la personalidad, los trastornos de la conducta alimentaria o rasgos clínicos particulares. Se examinó a 40 pacientes con anorexia nerviosa de tipo restrictivo en el T0 y después de 180 días con pruebas psicométricas e instrumentos de evaluación clínica. Se dividió entonces a las pacientes en dos grupos. Uno incluía a las que mostraban mejoría clínica notable; el otro, a las que no habían mejorado aún. Una búsqueda de novedad más baja y niveles más altos de ascetismo y temores a la madurez caracterizaban al grupo que no había mejorado todavía. La correlatión mostró pruebas de diversas conexiones entre la personalidad y el trastorno psicopatológico en el grupo que había mejorado y en el que aún no lo había hecho. El trastorno psicopatológico de las pacientes que aún no habían mejorado parecía estar más relacionado con sus rasgos temperamentales, mientras que aquellas que sí lo habían hecho parecían estar mas influidas por su carácter. Se pueden expresar niveles diferentes de funcionamiento psicológico. Los presentes datos proponen centrarse en la farmacoterapia y la psicoterapia, incluso el consejo familiar, con una progresión relacionada más estrictamente con el nivel de funcionamiento actual de la personalidad y el trastorno psicopatologico de cada paciente.

Se presenta un caso en el que se produjo retención intensa de orina durante una exacerbatión psicótica aguda de esquizofrenia paranoide. La disfunción de la micción se manifesto durante el tratamiento continuo con dosis iguales de haloperidol, y se resolvió por completo con la remisión de los síntomas psicóticos. Era evidente una correlatión temporal clara entre el estado mental de la paciente, la puntuación de la Escala de Evaluatión Psiquiátrica Breve (BPRS) y el grado de retención de orina, que se evaluó midiendo cuantitativamente los residuos de orina diarios totales después de la micción. No pudimos relacionar la retención de orina con ningún trastorno médico general manifiesto o el tratamiento de haloperidol. Los datos presentados indican que la retención de orina en los pacientes esquizofrénicos podría ser el resultado final de diversos mecanismos relacionados con la psicosis.

Presentamos aquí el caso de dos hermanas gemelas dicigóticas de 27 años a las que su padre, su hermana y su médico general trajeron al servicio de urgencias psiquiátricas de Orense.

Ambas estaban conscientes y se mostraron colaboradoras. Una de ellas exponía el relato, interrumpiéndolo la otra en numerosas ocasiones. Se vio en ambas un habla coherente y prolija con términos técnicos pedagógicos muy abundantes, pues ambas habían obtenido el título de magisterio, y algunos amaneramientos.

De vez en cuando las dos hablaban al mismo tiempo utilizando las mismas palabras (como si lo hubieran practicado). Otras veces durante el relato hablaban en singular como si fueran una única persona.